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痔疮怎么治疗好?

诸暨同济医院 发布时间:2015-06-25

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  夏天到了,天气渐热,容易上火,尤其是便秘及痔疮的患者,如果不注意,容易出现痔疮反复,那么我们该如何预防呢?


 
  “十人九痔”这说法路人皆知,据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%;据、资料报道:50岁以上的人痔疮发病率为60%~70%,女性比男性发病率高出13.1%,可见痔疮发病高,尤其是在夏天,还经常有患者这样问:夏天到了,天气渐热,容易上火,尤其是便秘及痔疮的患者,如果不注意,容易出现痔疮反复,那么我们该如何预防呢?

  案例

  李小姐,28岁,在一家公司做财务,平时喜好辛辣食物,一年前发现有便血的症状,色鲜红,时多时少。由于工作实在比较忙,一直没抽出空到医院就诊,平时也没有注意饮食相关之类。半年后,每次便后都有两个花生米大小的肉球脱出肛外,便血症状也较以前频繁。

  更为尴尬的是,近一个月,便后小肉球缩不回去,走起路来肛门像是夹了个东西,感觉特别不舒服!近日每天大便时肛门疼痛,大便带有鲜血,并感觉有肛门有东西脱垂出来,有时血呈点滴而下,吃辛辣食物后更加明显。该怎么办?



 
  李小姐痔疮缘于久坐+辛辣

  相信许多久坐白领人群都像李小姐一样为身患痔疮而烦恼,痔疮的发生和什么密切相关?病例中提到:吃辛辣食物后更加明显,能否重点说说痔疮与饮食的关系?

  痔疮发生的主要因素:腹泻或便秘是引起痔疮的主要原因;不良的排便习惯(上厕所时间过长)、不良的生活习惯(久坐久站)、不良的饮食习惯(低纤维饮食、饮酒、辛辣及刺激性食物)、某些运动(骑马、骑摩托车、骑自行车)及异常的性行为等都可能引起痔疮。所以像李小姐一则是白领:久坐;二者:喜辛辣食物;

  痔疮与饮食的关系:过量的饮酒会使输送到肛门的血液增加,可能导致瘀血,导致痔疮恶化。过度的摄入辛辣食物后,由于辛辣食物不会被消化,会随粪便被排出体外,因此成为刺激肛门部造成疼痛和出血的原因。另外不良的饮食习惯会导致大便异常,从而使痔疮加重。

  肠癌和痔疮原来这么区别:                                                                             点击咨询在线医生

  肠癌:便血一般暗红色,和大便“难分难舍”

  痔疮:便血一般鲜红色,和大便“各分东西”

  李小姐一年来便血时多时少,肉球脱出,这样我们是否就诊断为痔疮?和大肠癌该如何鉴别点击进入咨询

  根据年龄、病史及症状,基本可以诊断为痔疮。大肠癌也可以出现便血,但一般血色比较暗红或果酱色,或和大便混杂在一起。而痔疮出血一般鲜红,一般和大便分开。另外肠癌常有一些排便习惯或性状的改变,而痔疮一般没有。



 
  根据上面病例所述,李小姐可以确诊为痔疮。任何的疾病,早期诊断、早期治疗都是必不可少的。有医生说:“治痔应从次出血开始。”这该如何理解这句话呢?这个时候是否可以采取保守治疗呢?

  任何的疾病,早期诊断、早期治疗都是必不可少的。当痔疮出现早期的症状(如出血)的时候,应该及时先到大型医院的检查。治疗方法我个人认为首先从改变生活习惯开始,如改善饮食结构、改变不良的排便和生活习惯,然后使用一些药物保守治疗,可用一些口服药或外用药。

  有痔核脱出一般都可以行手术治疗,建议进行PPH改良手术。

  现在李小姐肛门疼痛,便中带鲜血,感觉症状比较严重了,是否就需要进行手术治疗?如果是,该采取那种手术方式比较好?听说现在痔疮PPH手术非常流行,能否重点介绍下?

  如果有痔核脱出,那么一般都可以行手术治疗。如果只是范围较小的一个或二个痔核,可以选择外剥内扎术,如果是环肛周一圈的脱出,那么行PPH手术是理想的。

  PPH手术是一种治疗痔疮的新技术,又称为痔上黏膜环切钉合术,它是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除,由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、直肠粘膜脱垂等,PPH手术具有很好的疗效。

  当然痔疮治疗的并发症主要有出血、感染、肛管狭窄等,这些情况在PPH手术中也可能出现。我科室将常规的PPH手术进行了系列改良,解决了常规PPH术后极易大出血等诸多难题,根据病人的不同情况,进行系列不同的PPH手术方式,有效地减少了痔疮术后的并发症和后遗症。

  防痔复发“五”大措施                                                                              点击咨询在线医生

  常说痔疮,关键在于重视预防护理,夏天到了,天气渐热,容易上火,尤其是便秘及痔疮的患者,如果不注意,容易出现痔疮反复,能否请何医生说说白领一族如何去预防痔疮复发?

  适当的局部卫生:清洗肛门,一日2-3次。

  改变饮食结构,增加水分和纤维的摄入;

  改变排便习惯,养成定时排便,排便时不过度用力,不时间过长;

  保持大便通畅,勿便秘,每日1-2次大便。

  避免饮酒或食用刺激性食物。

  适当的体力活动,如游泳等。

      医生分析建议:李小姐应该尽快到大的医院行检查,由专业的医生进行病情的评估,并选择合适的手术。另外对一些久坐的白领工作者,一定要适当运动,改变饮食结构,养成良好的排便习惯,这样可以对痔疮的预防起到良好的作用。

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医学擅长:普外科、肛肠疾病,尤其是肛肠外科手术,技术精湛,造诣颇深

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